Foraminotomie Cervicale Endoscopique

Dans certains cas sélectionnés, il est possible de traiter une compression nerveuse sans retirer l'ensemble du disque ni réaliser une fusion.

Lorsqu'une hernie discale est présente, mais que le disque conserve son intégrité structurelle avec peu ou pas de douleur discogène cervicale, le problème principal peut être une compression isolée d'une racine nerveuse plutôt qu'une atteinte globale du segment mobile. Dans ces situations, une foraminotomie cervicale endoscopique peut être réalisée.

Cette procédure mini-invasive consiste à soulager la pression sur le nerf atteint en créant de l'espace autour de celui-ci, sans retirer l'ensemble du disque ni altérer de façon significative la biomécanique naturelle de la colonne.

Dans certains cas, de petites extrusions discales peuvent être retirées de manière ciblée afin d'améliorer la décompression nerveuse, tout en préservant le reste du disque.

Les objectifs de cette approche sont de :

• Décomprimer la racine nerveuse
• Préserver le disque natif et les structures environnantes
• Maintenir le mouvement quasi normale au niveau atteint

Quand cette approche peut être appropriée

Cette procédure peut être envisagée chez les patients présentant :

• Hernie discale avec intégrité discale préservée
• Douleur principalement dans le bras (radiculopathie) avec peu de douleur cervicale
• Absence de dégénérescence significative des articulations facettaires
• Absence d'instabilité

🔑 Concept clé

Toutes les hernies discales ne nécessitent pas une ablation du disque ou une fusion. Chez certains patients sélectionnés, traiter uniquement la compression nerveuse peut apporter un soulagement efficace tout en préservant la fonction quasi normale de la colonne.