Traitements non chirurgicaux

La plupart des affections de la colonne vertébrale ne nécessitent pas de chirurgie. Pour les patients admissibles à des soins conservateurs, le Canadian Spine Institute offre une approche complète et individualisée conçue pour cerner les facteurs contribuant à la douleur, aux limitations de mouvement et à la diminution de la capacité physique.

Notre approche va au-delà du simple traitement de la zone douloureuse. Nous évaluons comment la colonne vertébrale et le reste du corps fonctionnent comme un système intégré — incluant la biomécanique, la respiration et la stabilisation, le contrôle neuromusculaire, la fonction articulaire, la mobilité des tissus mous, la force, ainsi que la capacité du patient à tolérer les exigences de la vie quotidienne, du travail et du sport.

Une évaluation plus complète

Le traitement commence par une évaluation clinique et biomécanique détaillée. Plutôt que de présumer que chaque patient ayant le même diagnostic devrait recevoir le même traitement, nous cherchons à identifier les principaux facteurs qui limitent la récupération de ce patient en particulier.

L'évaluation peut comprendre :

• Évaluation biomécanique et du mouvement — Évaluation de la posture, de la mécanique vertébrale et articulaire, des stratégies de mouvement, de la répartition des charges, de la mobilité, de la force, de l'endurance, ainsi que des mouvements ou positions qui reproduisent les symptômes.
• Évaluation neuromusculaire — Évaluation de la respiration, de la stabilisation vertébrale, du contrôle articulaire, de la coordination, de l'équilibre, et de la façon dont le système nerveux organise efficacement le corps pendant le mouvement.
• Évaluation des tissus mous — Évaluation des muscles, du fascia, des tendons et des interfaces nerveuses périphériques pertinentes qui pourraient contribuer à la douleur, à une restriction de mouvement ou à une altération de la fonction.
• Tests provocateurs et fonctionnels — Des mouvements et positions spécifiques peuvent être utilisés pour reproduire les symptômes et déterminer quelles exigences physiques le patient a actuellement de la difficulté à tolérer.

L'objectif n'est pas simplement d'identifier où se situe la douleur, mais de mieux comprendre pourquoi le patient a de la difficulté à se mouvoir, à fonctionner ou à tolérer une charge physique.

Des soins non chirurgicaux individualisés

En fonction de l'évaluation, le traitement peut combiner plusieurs approches plutôt que de s'appuyer sur une seule technique.

Celles-ci peuvent comprendre :

• Thérapie manuelle et des tissus mous — Un traitement ciblé peut être utilisé lorsque des constats articulaires ou des tissus mous contribuent à la douleur ou limitent un mouvement utile. L'objectif n'est pas simplement un soulagement temporaire des symptômes, mais la création d'une opportunité d'amélioration du mouvement et de la fonction.
• Réentraînement neuromusculaire et du mouvement — En s'appuyant sur les principes de la stabilisation neuromusculaire dynamique (SNMD) et de la kinésiologie développementale, les patients peuvent apprendre à améliorer leur respiration, leur stabilisation vertébrale, leur contrôle articulaire, leur coordination et l'efficacité de leur mouvement.
• Modification biomécanique — Les mouvements, positions, exigences professionnelles, techniques d'exercice ou stress répétitifs qui reproduisent constamment les symptômes peuvent être identifiés et modifiés, tandis que la tolérance du patient est progressivement rétablie.
• Renforcement et conditionnement progressifs — À mesure que le mouvement et le contrôle s'améliorent, la force, l'endurance, la tolérance à la charge et la capacité physique sont progressivement développées en fonction des besoins et des objectifs propres au patient.
• Éducation et autogestion — Les patients apprennent à comprendre leur condition, à reconnaître les facteurs aggravants, à modifier leurs activités lorsque cela est approprié, et à participer activement à leur récupération.

Un traitement continuellement réévalué

Un élément important de notre approche est la réévaluation.

Lorsqu'une intervention est utilisée, nous réévaluons le symptôme, le mouvement ou la tâche fonctionnelle concernée afin de déterminer si un changement significatif s'est produit.

Si c'est le cas, cette amélioration est intégrée dans le mouvement actif et renforcée progressivement.

Si ce n'est pas le cas, la stratégie clinique est reconsidérée.

Cela permet au traitement de demeurer individualisé, ciblé et adapté au patient plutôt que basé sur un protocole prédéterminé.

Du soulagement de la douleur à la capacité à long terme

Notre objectif n'est pas simplement de faire en sorte qu'un patient se sente mieux temporairement.

Nous voulons aider les patients à mieux bouger, à mieux fonctionner et à développer progressivement la capacité physique nécessaire pour répondre aux exigences de leur vie.

Pour certains patients, cela signifie un retour confortable aux activités quotidiennes normales. Pour d'autres, cela peut signifier un retour à un travail exigeant, à l'exercice récréatif ou à une performance athlétique de haut niveau.